Indicaties voor kinderfysiotherapie

Baby’s:

Uw baby kan gebaat zijn bij kinderfysiotherapie bij de volgende problemen:

• voorkeurshouding of deformatieve plagiocefalie
• excessief huilen (huilbaby's)
• trage motorische ontwikkeling
• hoge of juist lage spierspanning
• overstrekken
• andere manieren van voortbewegen als billenschuiven (wanneer dit een belemmering vormt voor de verdere ontwikkeling)
• aangeboren orthopedische problemen
• neurologische problemen als hersenbeschadiging, Erbse parese en spina bifida
• prematuriteit en dysmaturiteit
• aangeboren afwijkingen die de motoriek beïnvloeden als syndroom van Down

Peuter:

Uw peuter kan gebaat zijn bij kinderfysiotherapie bij de volgende problemen:

• trage motorische ontwikkeling (uw kind blijft achter op leeftijdsgenootjes)
• veel vallen en struikelen
• afwijkende stand van voeten, benen of wervelkolom
• pijn bij bewegen
• aangeboren orthopedische of neurologische afwijkingen

Schoolgaand kind:

Uw schoolgaande kind kan gebaat zijn bij kinderfysiotherapie bij de volgende problemen:

• trage motorische ontwikkeling (uw kind blijft achter op leeftijdsgenootjes)
• bewegingsangst of onzekerheid bij bewegen
• aangeboren afwijkingen
• DCD (onhandig in bewegen)
• afwijkend looppatroon
• afwijkende stand van voeten, benen of wervelkolom
• problemen met fijne motoriek
• problemen met het aanleren van schrijven, minder leesbaar schrijven, schrijfkramp
• pijn bij bewegen
• slechte lichaamshouding
• sportblessures
• moeite met ontspanning
• hyperventilatie
• motorische problemen bij ASS of AD(H)D
   

Jongeren (12 tot 18 jaar):

In de periode van de groeispurt en puberteit vinden er veel lichamelijke veranderingen plaats. In deze periode komen houdingsafwijkingen vaker voor, maar ook hoofdpijn, nek- en rugklachten. Tijdens het sporten ontstaan sneller overbelasting klachten aan bijvoorbeeld knie en enkel.

→ voorkeurshouding of deformatieve plagiocefalie
We spreken van een asymmetrische zuigeling als een baby te weinig met het hoofdje draait en te vaak in dezelfde houding ligt (voorkeurshouding). Hierdoor kan afplatting van de schedel ontstaan (plagiocefalie). Wanneer de voorkeurshouding blijft en adviezen van het consultatiebureau onvoldoende resultaat geven, is kinderfysiotherapeutische behandeling zinvol. Met plagiocefalometrie wordt de mate van afplatting of scheefheid van het hoofdje bepaald en geëvalueerd na een behandelperiode. Behandeling bestaat vaak uit adviezen en oefeningen aan huis die ouders samen met hun kind kunnen toepassen.
 

→ excessief huilen (huilbaby’s)
Een baby die meer dan 3 uur per dag, meer dan 3 dagen per week, gedurende minstens 3 weken huilt zonder aanwijsbare reden, noemen we een huilbaby. Deze baby’s zijn vaak moeilijk te troosten als ze overstuur zijn, bijzonder actief, schrikachtig, snel afgeleid, hebben stemmingswisselingen en moeite met verandering. Een huilbaby vergt veel tijd en energie van ouders. Uit onderzoek is gebleken dat adviezen ten aanzien van houding en positionering, rust, ritme en regelmaat - soms in combinatie met inbakeren of babymassage - een positieve invloed hebben. Tips en adviezen aan ouders moeten ervoor zorgen dat het huilen vermindert en de baby (weer) rustig en ontspannen wordt.
 

→ trage motorische ontwikkeling
Signalen kunnen zijn:

• motorische mijlpalen laat bereiken, moeite hebben met leren hinkelen, huppelen, fietsen of zwemmen
• motorisch onhandig zijn, houterig bewegen
• veelvuldig vallen
• vaak dingen omstoten of laten vallen
• niet stil kunnen zitten
• problemen met leren schrijven, slechte schrijfmotoriek, laag schrijftempo

In de schoolleeftijd is de motoriek een belangrijk onderdeel van het sociale leven met leeftijdsgenootjes. Het kan zijn dat het kind op het schoolplein en tijdens gymnastiek niet goed mee kan komen of onzeker is in het ontdekken en uitproberen van zijn motorische vaardigheden. Ook leren schrijven kan moeizaam verlopen. Hierdoor kan het kind zich gaan terugtrekken of onzeker gedrag gaan vertonen. Leerkrachten en ouders hebben een belangrijke signalerende functie in deze.

→ afwijkende stand van voeten, benen of wervelkolom
Kinderfysiotherapie bij orthopedische aandoeningen houdt zich bezig met onderzoek naar en behandeling van aandoeningen aan spier-, pees- en/of botstructuren vanaf de geboorte tot in de adolescentie. Sommige problemen zijn vanaf de geboorte zichtbaar. Andere worden pas later in de motorische ontwikkeling opgemerkt.
 

→ problemen met het aanleren van schrijven, minder leesbaar schrijven, schrijfkramp
Leren schrijven is een complexe vaardigheid waarbij veel processen een rol spelen. De meeste kinderen pakken het spelenderwijs op en kunnen steeds moeilijkere schrijftaken uitvoeren. Bij sommige kinderen ontstaan problemen. De onderliggende oorzaak van schrijfproblemen is meestal complex en vraagt om een zorgvuldige analyse. Er kunnen cognitieve en/of motorische problemen aan ten grondslag liggen. Vaak is sprake van een combinatie van beiden.

De kinderfysiotherapeut onderzoekt of er een motorisch aangrijpingspunt is voor de schrijfproblemen. Hij/zij observeert en doet testen om de ontwikkeling van algemene en fijn motorische vaardigheden te meten en bekijkt de leesbaarheid van het handschrift. Ook vergaart de fysiotherapeut middels een vragenlijst informatie van de leerkracht over de gehanteerde schrijfmethode en ontwikkeling van de schrijfvaardigheid in de groep. Wanneer een behandeling wordt ingezet, is er in overleg met de ouders contact met de leerkracht, zodat het geleerde direct kan worden toegepast op school.